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口服抗华法林,定期检测凝血的重要性。

发布时间:2019/1/7 16:20:45    文章来源:球探篮球比分app  

 

华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。

是接受心脏外科手术,特别是做了换瓣手术后的患者经常要用到的一种抗凝药物。

华法林是除了换瓣手术之外,以下这些疾病的患者也都需要使用华法林抗凝:房颤、深静脉血栓、肺动脉栓塞、 植入人工血管术后、心肌梗死合并巨大室壁瘤有心室内血栓形成可能、抗磷脂抗体综合征等。

华法林用药是否得当,直接关系到治疗能不能达到最终目的,因此患者用药时一定要格外注意。

华法林用量,如何掌握?

华法林用量若达不到治疗量,无法有效预防和治疗血栓,过量则会引发致命性的出血。所以如何掌握好华法林的量至关重要,目前比较常用的指标有凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)。在心脏外科手术后预防血栓发生的抗凝治疗中,INR的参考意义更大。

实际上,抗凝治疗的标准只有一个,即在保证不发生血栓形成的前提下,尽量减小出血的风险。

建议,置换主动脉瓣机械瓣的病人,INR应保持在2.0~3.0;如果有高危因素,如有血栓史、房颤、高凝状态或左心室功能不良等,INR亦应达2.5~3.5。置换二尖瓣机械瓣的病人,INR应保持在2.5~3.5。

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